Позвонить
О том, как прием определенных лекарств на любых сроках беременности связан с повышенным риском развития пороков у плода.
Прием антибиотиков группы макролидов на ранних сроках беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития у детей. Результаты были подтверждены крупным британским популяционным когортным исследованием связи между назначением макролидов во время беременности и неблагоприятными исходами у детей в Великобритании, опубликованным 19 февраля 2020 года в The BMJ.
Наиболее распространенные макролиды:
широко применяются для лечения распространенных бактериальных инфекций, в том числе передающихся половым путем. И, как правило, именно эти препараты назначаются пациентам с аллергией на пенициллин.
Исследователи при Great Ormond Street Institute of Child Health под руководством профессора клинической эпидемиологии, доктора Ruth Gilbert и профессора педиатрии и детской неврологии, доктора Finbar O’Callaghan изучили данные более 180 тысяч детей (рожденных в период с 1995 года по 2016 год), матери которых принимали либо пенициллин, либо антибиотик группы макролидов во время беременности или в течение года до нее.
При анализе информации были учтены потенциальные факторы риска возникновения врожденных пороков развития: поздний возраст матери, хронические заболевания и хронические инфекции матери, множественные роды, употребление алкоголя, наркотиков, курение, гипертония, ожирение и диабет, депрессия и тревожность. Внимание уделялось основными порокам развития детей, церебральному параличу, эпилепсии, синдрому дефицита внимания и гиперактивности и расстройствам аутистического спектра. Авторы исходили из предположения, что макролиды способствуют развитию аритмии плода и кратковременной гипоксии, что влечет за собой нарушение развития нервной и других систем ребенка.
Основные результаты:
Стоит добавить, что более ранний систематический обзор по использования макролидов во время беременности, выполненный этой же командой и опубликованный в PLOS One в 2019 году, предъявляет последовательные доказательства повышенного риска выкидыша. Шведское исследование Tornblad Institute и Lund University, в котором использовался шведский регистр рождений, выявил сходную величину эффекта между назначением эритромицина в первом триместре беременности и основными сердечно-сосудистыми пороками развития ребенка.
Тем не менее, авторы отметили, что беременные женщины с бактериальными инфекциями не должны отказываться от антибиотиков и оставаться без лечения, поскольку инфекция может быть гораздо опаснее для плода. Анализ рисков и индивидуальная терапия, выбор препаратов и подбор альтернативы должны производиться под строгим наблюдением врача.
Об аспектах воздействия антибиотикотерапии на младенцев и новорожденных, которые приводят к развитию детской астмы, читайте на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО.
Источник: BMJ / Associations between macrolide antibiotics prescribing during pregnancy and adverse child outcomes in the UK: population based cohort study
PubMed / Fetal safety of erythromycin. An update of Swedish data.
PLOS One / Associations between use of macrolide antibiotics during pregnancy and adverse child outcomes: a systematic review and meta-analysis
The New York Times / Macrolide Antibiotics Early in Pregnancy Tied to Birth Defects
Санкт-Петербург
График работы:
с 9:00 до 21:00
еженедельно
Санкт-Петербург
График работы:
с 9:00 до 21:00
еженедельно
© ЭВО медицинский центр, 2010-2019
Санкт-Петербург
График работы:
с 9:00 до 21:00
еженедельно
Санкт-Петербург
График работы:
с 9:00 до 21:00
еженедельно
© ЭВО медицинский центр, 2010-2019