ЛЕЧЕНИЕ, ВЕДУЩЕЕ К АСТМЕ.

Прием антибиотиков в младенчестве повышает риск возникновения детской астмы.

«Антибиотики являются наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами для детей и спасают жизни тех, кто страдает от тяжелых бактериальных инфекций. Тем не менее, антибиотики отрицательно влияют на разнообразие и функцию микробиома — совокупность микроорганизмов в теле человека. Микробиом человека играет роль в формировании развивающейся иммунной системы, следовательно, дисбактериоз может повысить риск развития хронических воспалительных заболеваний из-за нарушения иммунной регуляции», — рассказывает профессор Brittany M. Donovan, глава Vanderbilt University Medical Center (США).

Исследователи выявили дозозависимую связь между антибиотикотерапией в младенчестве и развитием астмы в детском возрасте, независимо от типа вводимого антибиотика или сроков его назначения! Более того, вероятность возникновения астмы увеличивалась с каждым дополнительным назначением антибиотика! Исследователи озвучили, что шансы будущих диагнозов астмы пропорционально растут с каждой таблеткой антибиотика! Результаты исследования были представлены в Clinical Infectious Diseases в начале лета 2019 года.

Аспекты воздействия антибиотиков на младенцев и новорожденных, их связь с развитием астмы ранее уже подвергались внимательному изучению врачей и ученых. В новом исследовании авторы стремились всесторонне и комплексно оценить влияние дозы, продолжительности приема и типа применяемых антибиотиков на риск развития астмы у детей. Конечной целью является создание новых Клинических руководств по безопасному применению антибиотиков в младенческом возрасте.

Ученые проанализировали информацию о назначении антибиотиков 152 622 доношенным детям из Теннесси, родившимся в период с 1995 по 2003 год в результате одноплодной беременности, с нормальным весом и в остальном – полностью здоровых. Согласно полученным данным, 79% младенцев в возрасте до 1 года был выписан, по крайней мере, один рецепт на антибиотик. При каждом дополнительном назначении антибиотиков — на 20% повышался риск возникновения астмы в детском возрасте.

Авторы отметили, что связь между назначением антибиотиков и последующим диагнозом астмы возникала независимо от типа антибиотика или времени его назначения. Тем не менее, у детей, которым выписывали только антибиотики широкого спектра действия, было больше шансов заболеть астмой в детском возрасте, чем у детей, которым были выписаны только антибиотики узкого спектра.

Ученые не наблюдали значимой связи между астмой у детей и временем приема антибиотиков, составом, анаэробным охватом и классом антибиотиков.

«В свете новых доказательств, подтверждающих пагубное влияние применения антибиотиков в младенчестве на развитие астмы у детей, пациенты и медицинские работники должны критически взвесить риски и преимущества применения антибиотиков у младенцев и детей грудного возраста до введения и рассмотрения возможных альтернативных стратегий лечения, если таковые имеются», — считает доктор медицинских наук, доцент кафедры Медицины и биостатистики университета и один из авторов исследования Pingsheng Wu. По ее мнению, будущим исследованиям стоит сосредоточиться на том, как можно предотвратить неблагоприятные исходы при необходимости антимикробной терапии.

О ключевой иммунной реакции, которая генерируется в момент введение твердой пищи в рацион младенца — читайте на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО.

Источники: PubMed / Dose, Timing, and Type of Infant Antibiotic Use and the Risk of Childhood Asthma.

The Pediatrics / Antibiotic use in infancy increases risk for childhood asthma

Clinical Infectious Diseases / Dose, Timing, and Type of Infant Antibiotic Use and the Risk of Childhood Asthma