О ТОМ, КАК ЖИР НАКАПЛИВАЕТСЯ В БРОНХАХ!

Почему лишний вес способствует астме и тяжести ее протекания?

Астма, бронхолегочная патология, обструктивные заболевания, различные болезни дыхательных путей и их последствия – это серьезная проблема, для многих хроническая. Осознав, что мы страдаем от ожирения или избыточного веса, чаще всего мы задумываемся о «лишнем жире» с эстетической точки зрения. Однако жир, например, вокруг живота – не единственный повод для беспокойства. Согласно новому исследованию, опубликованному в октябре 2019 года в European Respiratory Journal, жир может накапливаться и в дыхательных путях человека! И существует связь между ожирением и астмой!

Это открытие американских, австралийских и корейских ученых и их коллег помогает объяснить, почему такие проблемы со здоровьем, как астма, более распространены или тяжелее протекают у людей с ожирением и избыточным весом.

Растущие эпидемиологические данные, поступающие от терапевтов со всего мира, уже давно выявляли связь между ожирением, заболеваемостью и тяжестью астмы. Поэтому встал вопрос о необходимости экспериментальных данных, которые подтвердят или опровергнут гипотезу того, что общие воспалительные механизмы играют роль в определении этой связи. На сегодня главенствуют 2 теории, объясняющие, почему люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают от астмы или имеют более выраженные симптомы:

1. избыток жира в брюшной полости может физически сузить легкие, еще сильнее затрудняя их работу при приступе астмы.
2. хроническое воспаление, связанное с ожирением, может повлиять на вероятность возникновения или тяжесть протекания астмы у человека, поскольку она также часто вызывается воспалением.

Исследователи National Jewish Health (Колорадо, США), University of Western Australia (Австралия), University of Auckland, Auckland (Новая Зелания) и Yonsei University Wonju College of Medicin (Южная Корея) изучили данные более раннего проекта, в рамках которого были собраны образцы ткани легких людей с текущим диагнозом астмы + недавно скончавшихся от астмы и от несвязанных с астмой причин (биобанк Airway Tissue). Далее был проведен сравнительный анализ образцов астматиков с контрольной группой тканей, взятых у людей без астмы и умерших по другим причинам. Под микроскопом было исследовано в общей сложности 1373 образца стенок легких, взятых у 52 человек.

Ученые обнаружили жировую ткань в легких во всех 3 группах, но у тех, кто имел избыточный вес и ожирение — количество жира в легких было в среднем много больше. По мере увеличения индекса массы тела возрастала и вероятность увеличения количества жира в легких. А увеличение ИМТ наряду с накоплением жира в легких были напрямую связаны с утолщением и воспалением дыхательных путей.

По мнению команды авторов новой работы, полученные ими результаты не только не противоречат выше озвученным теориям, но и дополняют их, предлагая новое объяснение.

«Мы обнаружили, что избыток жира накапливается в стенках дыхательных путей, где он занимает место и по-видимому, усиливает воспаление в легких. Мы считаем, что это вызывает утолщение дыхательных путей, ограничивая поток воздуха в легкие и из них. Это может, по крайней мере, частично объяснить усиление симптомов астмы», – рассказывает один из соавторов работы, профессор физиологии и пульмонологии Peter В. Noble.

Итак, жировая ткань присутствует в стенке дыхательных путей и связана с ИМТ, толщиной стенки и количеством воспалительных клеток. Следовательно, накопление жировой ткани дыхательных путей у людей с избыточным весом может способствовать патофизиологии дыхательных путей. Однако, на данный момент для подкрепления новой гипотезы предстоит сделать еще многое. Ученые поделились, что в настоящее время они проводят исследование по изучению жировой ткани в легких живых людей. Кроме того, дальнейшие исследования дадут возможность проверить, сможет ли похудение снизить тяжесть протекания или риск развития астмы. То есть команда трудится над задачей подтверждения связи респираторных заболеваний и обращения данного эффекта вспять путем терапии потери веса.

Мы рассказали о первом в своем роде исследовании, посвященное изучению жира внутри легких человека. Но существуют множество уже известных и хорошо изученных заболеваний, связанные с ожирением и накоплением жира в других органах, например, неалкогольная жировая болезнь печени. Читайте об этом в разделе Статьи сайта Специализированного медицинского центра ЭВО.

Президент Европейского респираторного общества European Respiratory Society профессор Thierry Troosters указал в своем интервью на важность полученных результатов, поскольку они переводят и медиков, и пациентов за рамки обычного понимания проблемы, что пациентам с лишним весом необходимо больше дышать и заниматься физическими упражнениями, увеличивая дыхательную нагрузку. Исследование указывает на истинные изменения внутри дыхательной системы, связанные с жиром и его отложениями. А также появляется надежда на возможность предотвратить данный феномен потерей избыточного веса и подержанием здоровой массы тела. Это шанс для астматиков.

Источник: NСBI / Is There a Link Between Obesity and Asthma?

ERS / Fatty Airways: Implications for Obstructive Disease

Gizmodo Health / Fat Can Build Up in the Lungs, Study Finds, Which May Explain Obesity-Asthma Link

EurekAlert / Study provides first evidence that fat accumulates in the lungs of overweight and obese people