ЭРЕСПАЛ ОПАСЕН!

Об отзыве с фармрынка популярного лекарства от кашля и об адекватном подходе к лечению бронхолегочных заболеваний.

Мы продолжаем ставшую, к сожалению, уже традиционной рубрику «одно лечим – другое калечим». Сегодняшняя новость особенно важная, так как ЭРЕСПАЛ можно было причислить не просто к широко назначаемым терапевтами и педиатрами препаратам «от кашля», но он входил в список «Жизненно необходимых и важнейших» … А в 2018 году был удостоен премии Russian Pharma Awards как «препарат выбора для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и бронхоспазмом». По нашим собственным наблюдениям, Эреспал также входил в число «любимых лекарств» для детей, который уверенно назначали мамы и папы самостоятельно своему кашляющему малышу…

Итак, официальная информация с сайта французского производителя: производитель «Сервье» (Servier) приостановил действие торговых разрешений на препараты, содержащие фенсиприд. Национальное агентствао по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья ANSM, Франция – изымает препарат всех форм выпуска (таблетки, сироп) с торговых полок с 8 февраля 2019 года.

Уточняется, что причина изъятия с рынка препарата c российским торговым названием Эреспал, (европейское торговое наименование — Пневморель) — полученные результаты «новых доклинических исследований безопасности, предполагающие, что препарат может влиять на изменение сердечного ритма». «Патологическое удлинение интервала QT на электрокардиограмме может сопровождаться повышением риска развития нарушений сердечного ритма (полиморфная тахикардии типа «пируэт»), — говорится в пояснении компании. В свою очередь пируэтная форма тахикардии характеризуется повышенным риском развития несовместимых с жизнью нарушений.

Информация об Эреспале рекомендована для врачей общей практики, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, педиатров, гериатров и фармацевтов. Но зная наш менталитет, мы считаем нужным поставить в известность и наших читателей, пока представительство АО «Лаборатории Сервье» (Франция) в России обсуждает с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и Министерством здравоохранения план и порядок действий на территории нашей страны. Врачам рекомендовано больше не назначать этот препарат, а пациентам — прекратить лечение.

Среди отечественных специалистов мнения разделились: некоторые продолжают считать препарат эффективным, другие выступают — жестко против него. Приведем некоторые цитаты наших коллег:

• «Эффективность препаратов они доказать так и не смогли, а вот отсутствие безопасности доказали. Прощай, Эреспал! Твое место давно было в помойке, и мы рады, что ты отправляешься туда вслед за Биопароксом» — врачи детского отделения клиники «Рассвет», Москва.
• «Если честно, это не очень хорошая новость. Сам по себе препарат неплохой. Да, он может вызывать аллергические реакции, но если применять его грамотно, он помогает: снимает отечность, убирает першение. Я даже не могу сходу назвать аналоги. Конечно, отзыв не так критичен, но этот препарат широко используется врачами. Я лично назначил его на днях» — врач педиатр медицинского центра «Тимомед» Евгений Тимаков.
• «Могу сказать, что значение Эреспала в России преувеличено, а сам препарат — переоценен. Врачи зачастую позиционируют его как средство от всех болезней, но на самом деле он далеко не такой универсальный. Я его назначаю в качестве противоотечного препарата, скажем, при гайморите. Ему легко можно найти замену, есть дженерики и отечественные препараты» — врач-педиатр детской поликлиники № 9 Григорий Шеянов.
• «Я только рад этой новости, грамотные специалисты уже давно не назначают этот препарат, потому что он действительно влияет на частоту сердечного ритма. Это же очередной фуфломицин, какие тут могут быть аналоги? Он якобы и противоаллергический, и отеки снимает, и горло лечит. Это не так» — врач-кардиолог Антон Родионов.

Врачам специализированного медицинского центра ЭВО не хотелось бы давать оценку самому Эреспалу. Тем более, что ее ВЫРАЖЕННО дал сам производитель.  Но мы не можем остаться в стороне и не отметить, что при лечении бронхолегочной патологии, как и при любой другой, фокус нашего внимания не ограничивается бронхами, а распространяется на все сопутствующие нарушения. Это могут быть функциональные нарушения желудочно-кишечного такта (дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозы, нарушения стула), последствия родовых травм в виде нарушений в шейном отделе позвоночника (приводящие к нарушению вегетативной регуляции ЛОР-органов и бронхов) или костей черепа (приводящие к нарушению венозного оттока и отеку слизистой полости носа и придаточных пазух). Читайте подробнее. Так что мы в принципе не поддерживаем вариант «глушить кашель» сиропами и таблетками, особенно когда речь касается детей. И напомним, что после смерти пациентов был запрещен спрей «Биопарокс», а французская фармкомпания «Лаборатория Сервье» с 2016 года полностью прекратила производство и оборот ранее мега популярного аэрозоля.

Примечание. Впадать в панику тем, ко уже употреблял Эреспал – не стоит, так как согласно предварительному заключению изменения сердечного ритма возникают только во время курса приема этого средства.

Источник: Mailru Здоровье