ЖИВИ БЕЗ БОЛИ!

Выраженность симптоматики, вызываемой триггерной точкой, колеблется от безболезненного ограничения подвижности и до мучительной, изнуряющей, значительно снижающей качество жизни боли.

Интенсивность и распространенность боли зависит от раздражимости триггерной точки, а не от величины мышцы.

Триггерная точка, как источник болевого синдрома: от чего возникает? К чему приводит? Как лечить?

Триггерная точка — это плотный, четко ограниченный и болезненный участок скелетной мышцы или фасции, сопровождающиеся ограничением подвижности.

Различают латентные и активные триггерные точки (ТТ):

— Латентная триггерная точка — характеризуется отсутствием болевого синдрома на фоне повышенного мышечного напряжения и укорочения мышцы. Болевой синдром или дискомфорт проявляется только в ответ на компрессию.

— Активная триггерная точка — выраженный болевой синдром: часто в покое и усиливающимся при движении или растяжении мышцы, сопровождается нарушением функции движения.

Факторы, способствующие возникновению триггерных точек(ТТ):

• Острое механическое перенапряжение;
• Хроническая мышечная перегрузка ( длительная, часто повторяющаяся или непрерывная);
• Чрезмерная усталость;
• Травмы,
• Радикулопатия;
• Нарушения осанки;
• Малоподвижный образ жизни;
• Активные триггерные точки в других мышцах;
• Заболевания внутренних органов и суставов (артрита);
• Эмоциональное напряжение, стресс;
• Системные факторы, влияющие на метаболизм мышечной клетки: недостаток
• Витаминов группы В, подагра, анемия, гипогликемия

Этапы возникновения триггерных точек:

• Активация ТТ начинается с воздействия факторов (механическое перенапряжение мышцы, стресс, заболевания и т. д. ), что приводит к возникновению латентной ТТ.
• Латентная ТТ вызывает повышение мышечного тонуса и сопротивление процессу растягивания мышцы, что проявляется как ограничение объема движений. На данном этапе нарушений ТТ болезненна только если на нее надавить.

При длительно существующих факторах и повторяющихся нагрузках на укороченную мышцу, ТТ из латентной переходит в активную и может запустить каскад других ТТ. Латентные ТТ могут активироваться при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии, например во время сна, если она утомлена или находится в состоянии ригидности после физической нагрузки; во время или после вирусного заболевания.

Активные триггерные точки ограничивают движения своей мышцы. В результате развивается ригидность, хроническая мышечная боль и дисфункция.

Мышечная ригидность и слабость, особенно заметны после длительных периодов покоя: утренняя скованность или мышечная боль в начале движения после продолжительного сидения.

При отсутствии провоцирующих факторов и покое активные ТТ могут спонтанно перейти в латентное состояние. Уходит болевой синдром. Но при случайной реактивации ТТ даже через несколько лет знакомая боль возвращается.

Постоянная активность ТТ, без адекватной терапии, переводит заболевание из фазы нервно-мышечной дисфункции в дистрофическую фазу. Мышца, несущая активную ТТ слабее других, более утомляема, быстрее устает, в ней замедленна релаксация , она хуже восстанавливается.
ТТ могут вызывать угнетение или возбуждение в функционально родственных мышцах, особенно тогда, когда упомянутые мышцы уже имеют ТТ.
ТТ усиливает или угнетает двигательную активность (отраженный спазм) в других Мышцах (квадратная мышца спины часто ингибирует ягодичные мышцы)