ЖИВЕМ, БОЛЕЕМ И РОЖАЕМ ВМЕСТЕ С МИКРОБИОМОМ. • Медицинский центр "ЭВО"

Изменения микробиома связаны с преждевременными родами, воспалительными заболеваниями кишечника и сахарным диабетом 2 типа.

Состав микрофлоры различных частей организма связан с воспалительными заболеваниями кишечника, преждевременными родами и сахарным диабетом 2 типа. Бактерии и грибки, колонизирующие кишечник, влагалище, полость рта и поверхность кожи, имеют важное значение для здоровья человека. Расстройства микрофлоры увеличивает риск ряда заболеваний, в том числе преждевременных родов и воспалительных заболеваний. Летом текущего года издания Nature и Nature Medicine представили результаты 3 новых исследований микробиома человека.

Проект «Микробиом человека» был запущен в США еще в 2007 году:

На первом этапе его цель состояла в анализе геномов всех микроорганизмов, находящихся в составе естественной флоры на внутренней и внешней поверхностях человеческого тела.
На втором этапе регистрировали изменения, которые происходят у здоровых и больных людей на протяжении всей жизни (особо внимание уделялось сахарному диабету 2 типа, воспалительным заболеваниям кишечника и преждевременным родам).

О микробиоме матери и недоношенных детях.

Сразу стоит отметить, что по данным ВОЗ:

15 миллионов детей ежегодно рожаются слишком рано (до 37 недели);
недоношенность и преждевременные роды являются основной причиной детской смертности в возрасте до 5 лет во всем мире;

Первое исследование Multi-Omic Microbiome Study: Pregnancy Initiative изучило 1527 беременных женщин, в частности было исследовано 206 437 образцов из влагалища, прямой кишки, щек, носа и кожи, крови и мочи, а также плаценты, пуповины, пуповинной крови и, наконец, мекония, стула, мазков слизистой оболочки полости рта и кожи новорожденного. В ходе исследования изучалось влияние микробиома на продолжительность беременности в 12 039 образцах из 597 беременностей.

Команда специалистов из Virginia Commonwealth University и исследовательская группа Vaginal Microbiome Consortium установила, что женщины, чьи дети родились до 37-й недели, чаще имели нарушения в составе микробиома. Доля Lactobacillus crispatus была снижена, в то время как BVAB1, Sneathia amnii, TM7-H1, одна группа видов Prevotella и 9 дополнительных таксонов обнаруживались чаще, чем у женщин с нормальной продолжительностью беременности. Некоторые таксоны коррелировали с провоспалительными цитокинами во влагалищной жидкости.

Исследователи рассчитывают, что в ближайшее врем смогут разработать скрининговый тест, который позволит оценить риск преждевременных родов на ранних стадиях беременности, когда возможно клиническое вмешательство, на базе исследования вагинального микробиома.

О микробиоме и воспалениях в кишечнике.

За последние пол века воспалительные заболевания и патология кишечника стали много более распространенными состояниями пациентов по всей планете, чем было ранее. Специалисты полагают, что в первую очередь рост данной патологии объясняется изменениями в микробиоме кишечника.

Во втором исследовании бостонская команда ученых из Harvard T.H. Chan School of Public Health наблюдала 132 пациента с болезнью Крона или язвенным колитом в течение года, исследуя образцы кала каждые 2 недели, ежеквартально проводя развернутый анализ крови, а также выполнив серию биопсий толстой кишки пациентов в начале исследования. В общей сложности 2965 образцов стула, тканей и крови значительно изменились, что указывает на значительное влияние микробиома на течение заболевания.

Пациенты с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом имеют кишечную флору, которая на бессимптомных стадиях едва отличается от микрофлоры у здоровых людей. С началом заболевания наблюдается выраженные изменения микробиома — увеличение факультативных анаэробов за счет облигатных анаэробов. Изменения в микробиоме, а также в транскриптоме (т.е. измененная активация генов в бактериях) сопровождается биохимическими изменениями. Уменьшается производство короткоцепочечных жирных кислот — масляной кислоты, пропионовой кислоты и валериановой кислоты. Концентрация полиненасыщенных жирных кислот (дистеновая кислота и арахидоновая кислота) — наоборот увеличивается. Исследователи также выявили, что никотиновая кислота (продукт распада витаминов группы В) была обнаружена почти исключительно в кале пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, в то время как концентрация витаминов В5 и В3 в кишечнике была снижена.

Результаты данной работы не только показывают изменения в микробиоме и изменения в экспрессии генов здоровых людей, пока еще не пораженных кишечной патологией, но и предоставляют возможность прогнозирования развития заболеваний. «Теперь мы можем говорить о понимании процесса взаимодействия микробиома и «хозяина». В краткосрочной перспективе наши данные станут полезными для прогнозирования вспышки болезни, позволяя проводить активное лечение и профилактику, в долгосрочной перспективе – разработать более эффективные методы лечения».

О микробиоме диабетиков.

Сахарный диабет 2 типа — заболевание, непосредственно связанное с пищеварением, питанием, в развитии которого кишечная флора играет важную роль.

В третьем исследовании в рамках проекта Integrated Personal ’Omics Project было оказано содействие 106 здоровым людям с преддиабетическим возрастом старше 4 лет. Исследования диабетиков включали полное секвенирование экзома и подробный анализ транскриптома, то есть анализ активных в настоящее время генов. В крови определялась концентрация 722 метаболитов, 302 белков и 62 цитокинов. Еще одним направлением был анализ микробиома в кишечнике и слизистой оболочке носовой полости.

Команда медицинской школы Stanford University обнаружила подсказки для различных заболеваний у многих пациентов. Некоторые параметры также указывали на неизбежное начало сахарного диабета 2 типа. В кишечной флоре наблюдалось увеличение Blautia, в то время как концентрация Odoribacter и Oscillibacter уменьшилась.

Таким образом, был установлен уровень и тип микробиомной активности, при котором преддиабет перерастает в диабет2 типа, были установлены закономерности, определяющие раннее развитие болезни.

Получить ответ на вопрос «Зачем мнут живот на сеансе остеопатии и висцеральной терапии?» можно, прочитав материал на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО.

Источники: Росрегистр / Как вагинальные бактерии влияют на риск преждевременных родов