Язва желудка. Симптомы и лечение

Язва желудка — это хроническое заболевание с регулярными рецидивами, при котором стадии обострения болезни сменяются ремиссиями. Болезнь характеризуется трофическими нарушениями слизистой оболочки желудка. Помимо резкого снижения качества жизни больного на фоне болевого и сопутствующих синдромов, наибольшую опасность язва представляет возможностью осложнений. Самые серьезные последствия язвы: желудочные кровотечения, пенетрация, при которой кислота через поврежденную стенку желудка поражает соседние органы (малый сальник, желчный пузырь, кишечник или печень), перфорация желудка с излитием содержимых масс в брюшную полость, перерождение язвенного образования в раковую форму и застой пищи в желудке, приводящий к развитию стеноза привратника.

Причины язвы желудка

По данным статистики Всемирной организации здравоохранения язва выявлена более чем у 10% населения, в основном заболеванию подвержены мужчины и юноши. Язвенную болезнь вызывает паразитирующая в слизистой оболочке бактерия Helicobacter pylori, нейтрализующая кислотность желудочного сока с дальнейшим нарушением баланса пищеварения. Дополнительными факторами, способствующими и провоцирующими развитие язвенной болезни, являются:

• регулярные стрессовые ситуации, приводящие к спазматическим мышечным явлениям в желудке и нарушению кровоснабжения, неврозы и депрессии;
• прием определенных лекарственных препаратов или совместное действие медикаментозных средств, в том числе регулярный прием НПВС;
• сопутствующие заболевания в анамнезе пациента (онкология, туберкулез легких, сахарный диабет, панкреатит, цирроз и проч.);
• травматические повреждения в области живота и внутренних органов;
• сбои регулярности питания, неполноценность рациона употребляемой пищи;
• наследственная предрасположенность к развитию язвенной болезни;
• курение, алкогольная зависимость, злоупотребление кофеином, газированными напитками.

Симптомы язвы желудка

Язва желудка проявляется сильными и яркими симптомами, не заметить которые не возможно. Это позволяет больному, не теряя времени, пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь.

Основным и главным при язвенной болезни желудка является болевой синдром, усиливающийся при занятиях спортом и нагрузках, стрессах, употреблении жирной, острой или копченой пищи, алкогольных напитков. По характеру и силе болевых ощущений определяется конкретный отдел органа, в котором имеют место повреждения:

• Возникновение болевых ощущений в зоне солнечного сплетения непосредственно после приема пищи (в течение 15-20 минут), с определенной «отдачей» в область сердца, вызывающих у больного внутреннее ощущение возникновения сердечного приступа, свидетельствует о локализации язвы в кардинальном или субкардинальном отделе желудка. При этом стоит отметить, что пациент не испытывает боли во время или после физических нагрузок, ощущает явное облегчение после выпитого молока.
• Боль высокой силы и интенсивности в подвздошной области, в основном в вечернее время через 1-1,5 часа после трапезы, проходящая после завершения переваривания желудком ужина, вероятно, сопровождаемая рвотой или рвотными позывами, является свидетельством наличия язвы в зоне малой кривизны желудка.
• Язвенная болезнь верхней кривизны желудка имеет вуалированный характер, не сопровождается ощутимым болевым синдромом, зачастую имеет злокачественную природу новообразований и поддается только аппаратной диагностике.
• Постоянная во времени, ноющая, тянущая боль, наиболее ощутимая в вечерние или ночные часы, сочетающаяся с отрыжкой и/или изжогой, на наличие которой не оказывает влияние употребление пищи, говорит о язвенной болезни антрального отдела полого органа.
• Приступы острой режущей боли продолжительностью более получаса свидетельствуют о локализации повреждения в пилорическом отделе желудка.
• В исключительных случаях носители заболевания сообщают о болевых ощущениях в области поясницы, в зоне аппендикса и других, нетипичных для язвы проявлениях.

Наряду с болевым синдромом определенной интенсивности и локализации язва желудка сопровождается следующими симптоматическими признаками:

• в абсолютном большинстве случаев присутствует изжога через 2 часа после приема пищи;
• под воздействием психологического страха перед болью, возникающей после еды, многие пациенты отмечают существенное и видимое снижение аппетита;
• нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта и моторики желудка у больного язвенной болезнью приводит к регулярной тошноте. Рвота через несколько часов после питания и опорожнение ею желудка облегчает состояние человека;
• чувство «тяжести» в животе после еды, независящее от объема и вида съеденных продуктов, а также необоснованно быстро приходящее чувство насыщения;
• повышенное газообразование и отрыжка с характерным «горьким» или «кислым» привкусом;
• затруднения с опорожнением кишечника в период обострения заболевания;
• «обложенность» языка серым налетом, избыточная потливость ладоней рук.

С целью уточнения диагноза язвенной болезни желудка в амбулаторных условиях или в стационаре пациентам проводится ряд исследований: комплексная лабораторная диагностика крови, кала и мочи, ФЭГДС слизистой желудка, взятие материала слизистой оболочки желудка на биопсию, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастным веществом желудка и двенадцатиперстной кишки, несколько видов исследований на носительство Helicobacter pylori.