Плоскостопие: что за этим скрывается? • Медицинский центр "ЭВО"

Знаете ли вы, что мы все рождаемся с плоскостопием, а формирование амортизационной функции стопы (возникновение некоторого объемного пространства под стопой при соприкосновении ее с землей определенными точками, позволяющий избежать жесткого соприкосновения, а иногда и самого настоящего удара) и ее сводов или арок

(их два — поперечный и продольный) происходит вместе с обучением ходьбе? Оба свода имеют выраженный характер при хорошей фиксации нашего мышечно-связочного аппарата. Однако, при его ослаблении форма стопы нарушается, выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие. Основной причиной считается современный образ жизни и отсутствие контакта с природными рельефами Земли при формировании сводов стопы; а также физические перегрузки и отсутствие привычки находить время для укрепления своего мышечного корсета и связок. Пластичность кости, формирование ее зрелости и способность к трансформации корректируемы в детском возрасте, когда есть огромный шанс создать условия для профилактики плоскостопия и обратить ход болезни вспять, если она развилась в раннем возрасте. У взрослого человека уже нет возможности вылечить радикально плоскостопие, но значительно улучшить качество жизни вполне реально. В зависимости от того какая амортизационная дуга на стопе уплощается различают поперечное, продольное или комбинированное плоскостопие. Врожденное или первичное плоскостопие возникает в 9 процентов случаев развития данного заболевания и так же редко встречается на фоне других заболеваний (например, рахит или параличи). Есть, безусловно, случаи, когда стопой необходимо заняться с раннего возраста, чтобы избежать проблем в будущем, так как наша стопа является одним из ключевых звеньев нашей постуральной системы (способности сохранять равновесие позы в вертикальном положении).

Остеопаты рассматривают плоскостопие в функциональной связке изменения тонуса большеберцовых и камбаловидных мышцы, с короткими мышцами стопы с динамическим поддержанием вертикального равновесия тела. Укрепление мышечного тонуса данных мышц совместно выстраиванием всей постуры не только в покое, но и в движении крайне важно для профилактики и лечения плоскостопия.

Нейрофизиологический механизм рефлекса поддержания вертикального положения тела сложен и включает в себя: рецепторный аппарат, афферентные нервные волокна проприо- и барорецепторов, интегрирующая система — медиальный (задний) продольный пучок, вестибулоспинальный путь, мышцы. Они играют важную роль в регуляции тонких движений, имеющих значение для поддержания позы. В положении стоя происходит постоянный контроль вертикального положения. При увеличении давления на одной стопе для того чтобы снизить нагрузку на эту зону автоматически увеличивается тонус мышц, что еще более усугубляет ситуацию.

Каковы первые признаки плоскостопия во взрослом возрасте?

Это прежде всего быстрая утомляемость при длительном стоянии и ходьбе. Может возникать спастическая ноющая боль в стопах, проходящая после отдыха в горизонтальном положении. Дискомфорт предшествует боли. Прогрессирующий характер симптомов и отечность стоп к вечеру. Сложность с подбором обуви. Даже качественная обувь кажется таким пациентам не удобной. И приходится покупать обувь на размер больше, так как в распластанном состоянии стопа на 1-1,5 см длиннее. Подошва обуви стирается в нехарактерных местах и неравномерно. Нарушение позы и походки становятся более заметными при ходьбе. Как правило, пациенты обращаются за помощью с жалобами на уже возникшие осложнения, даже не подозревая, что это следствие длительного компенсаторного приспособления уплощенных стоп:

остеоартрит (разрушение суставов);
деформации пальцев стопы;
нарушение походки;
компенсаторные заболевания других суставов и позвоночника;
появление натоптышей, мозолей, потёртостей и врастание ногтей;
миофасцит и связанный с ним болевой синдром;
остеоартрит — результат длительных многолетних перегрузок суставов уплощённой стопы. Он характеризуется преждевременной изношенностью суставов, не свойственной пациенту в его возрасте. Истончается суставной хрящ, страдают мягкие ткани, окружающие сустав, нарушается подвижность и появляется боль в суставе;
деформация пальцев стоп;
нарушение осанки, иногда хромота из-за укорочения фазы переката стопы;
вросший ноготь;

Плоскостопие диагностируется при осмотре и сборе жалоб, уточнении образа жизни и нагрузок, способствующих деформации стоп. Конечно, существуют методики, позволяющие врачу без использования аппаратуры поставить диагноз, получить информацию об осложнениях и выявить степень заболевания.

В нашем медицинском центре есть возможность скринингового обследования стоп с целью выявления бессимптомного плоскостопия методом плантоскопии. Его суть заключается в изучении отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью: пятно контакта вырисовывается отчасти в переднем отделе стопы, по её наружному краю и в пяточной области. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем обильнее заполняется контур стопы и исчезают естественные «просветы». После нанесения меток на отпечаток следа легко определяется вид и степень плоскостопия. Эта процедура даёт возможность быстро, точно и безвредно выявить патологию и расписать схему лечения. В случае необходимости более детальной диагностики или решения вопросов по экспертизе трудоспособности и пригодности к службе в армии обязательна рентгенография.

В нашей клинике возможен широкий спектр профилактики и лечения данной патологии. Это лечебный массаж и гимнастика, йога терапия (начинается всегда с разминки и правильной постановки стоп), различные методы физиотерапии для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств, ортопедические стельки Fomthotics (они облегчат боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу). Хирургическое вмешательство при плоскостопии применяется в крайних случаях, когда есть риск опасных осложнений. Это может быть транспозиция сухожилия, остеотомия стопы, артродез и др.

Легкости в Вашей походке!