ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ.

Ученые сравнили эффективность пероральных и внутривенных антибиотиков при инфекциях суставов и костей.

Причины возникновения воспалительных суставных заболеваний крайне разнообразны и порой сложно определяемы. Большое влияние на состояние скелетно-мышечной системы оказывает обмен веществ: эндокринные нарушения – весьма частые причины развития воспалений суставов. Среди других причин – занесенная через кровь инфекция, последствия травм и даже неудачно проведенные медицинские манипуляции. Инфекция области хирургического вмешательства до настоящего времени остается одним из наиболее серьезных осложнений эндопротезирования суставов, спондилосинтеза и других ортопедических операций. Вследствие развития костной инфекции может возникнуть остеомиелит, при котором воспалительный процесс затрагивает не только саму кость, но и костный мозг. Распространены случаи развития инфекций при фиксации перелома и у пациентов с диабетической стопой.

Терапия комплексной ортопедической инфекции с применением пероральных антибиотиков не уступает по эффективности терапии с использованием внутривенных антибиотиков. Результаты исследования команды ученых факультета Ортопедии, ревматологии и изучения опорно-двигательного аппарата University of Oxford представлены на официальном портале биомедицинской и геномной информации US National Library of Medicine.

Лечение комплексных ортопедических инфекций обычно включает продолжительный курс внутривенных антибиотиков. Внутривенная терапия сопряжена с существенными рисками и неудобствами для пациентов, а связанные с антибиотиками затраты в несколько раз превышают затраты на пероральную терапию. Ученые провели исследование для того, чтобы установить, является ли терапия с использованием пероральных антибиотиков столь же эффективной. «Мы предполагаем, что при выборе пероральных препаратов с высокой биодоступностью, хорошим проникновением в ткани и активностью в отношении известных или вероятных патогенов ключевые результаты у пациентов, которым в первую очередь назначают пероральную терапию, не уступают таковым у пациентов, получающих внутривенную терапию» — предположили ученые.

В исследовании приняли участие 1054 пациента, которые проходили лечение от инфекций костей и суставов. В течение 7 дней после хирургического вмешательства (или, в случае если пациенту не проводили операцию, в течение 7 дней после начала антибиотикотерапии) участников рандомизировали на две группы по 527 пациентов в каждой:

• для 1 группы применялись внутривенные антибиотики;
• для 2 группы использовали пероральные антибиотики.

Обе группы проходили терапию в течение 6 недель.

Ученые не выявили значительных различий в частоте возникновения серьезных побочных действий:

• 146 из 527 участников (27.7%), которые использовали внутривенные антибиотики;
• 138 из 527 участников (26.2%) в группе, где применялись пероральные антибиотики.

Результаты исследования показали, что прием пероральных антибиотиков не уступал по эффективности использованию внутривенных антибиотиков при проведении терапии комплексной ортопедической инфекции в течение первых шести недель.

О возрастных дегенеративных изменениях скелетной мускулатуры читайте.

Источник: NCBI, Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection