О СЕРДЕЧНЫХ ПРОБЛЕМАХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН!

Риск развития острого инфаркта миокарда во время беременности, родов и в течение 2 месяцев после рождения ребенка — продолжает повышаться.

Мы уже публиковали материал об «отдаленных последствиях» артериальной гипертензии во время беременности и о соответствующем исследовании, каким образом подобное состояние беременной дамы отражается на здоровье ее сердечно-сосудистой системы в целом сегодня и в отдаленном будущем. К сожалению, ситуация не улучшается (по крайней мере в Америке, но и нам стоит обратить внимание на проблематику) и ученые публикуют негативные оценки.

Американские ученые NYU School of Medicine (медицинская школа Нью-Йоркского университета) представили данные в издании Mayo Clinic Proceedings о том, что в период с 2002 по 2014 годы риск развития острого инфаркта миокарда среди беременных женщин вырос на 25%. В частности, было установлено, что показатели инфаркта миокарда увеличились с 7,1 на каждые 100 тысяч беременностей в 2002 году до 9,5 на каждые 100 тысяч беременностей в 2014 году.

Исследователи полагают, что одной из возможных причин может являться тенденция рождения детей в более зрелом возрасте, поскольку риск развития инфаркта миокарда и сердечного приступа с возрастом повышается, особенно во время беременности. Также все большее число женщин страдает ожирением и сахарным диабетом, которые являются ключевыми факторами развития инфаркта миокарда. Отмечается, что в настоящее время стало легче выявлять инфаркт миокарда, чем 10 лет назад, поскольку тесты на белковые маркеры стали более доступны и были значительно усовершенствованы. Это также может являться причиной увеличения числа случаев инфаркта миокарда в статистике.

«Наш анализ – это самый большой обзор за десятилетие, он служит важным напоминанием как врачам, так и пациенткам, насколько напряженной может быть беременность для женского организма в целом и сердца в частности, вызывая множество физиологических изменений и потенциально стимулируя факторы риска, которые могут привести к сердечному приступу», — рассказывает глава исследования, профессор кардиологии, доктор Sripal Bangalore.

Исследователи провели анализ 49 миллионов 829 тысяч 753 родов, проведенных в больницах США! Было выявлено:

• 1 061 случай развития острого инфаркта миокарда, который произошел во время родов;
• 922 женщины были госпитализированы по причине инфаркта миокарда до рождения ребенка;
• 2 390 случаев инфаркта миокарда произошли в послеродовом периоде.

Исследователи также отмечают, что показатели смертности остаются относительно высокими (4,5% случаев), несмотря на достижения в лечении инфаркта миокарда.

Исследование также предоставило дополнительные доказательства того, что риск сердечного приступа во время беременности возрастает с возрастом женщины. Например, по достижении возраста 35 -39 лет и наступления беременности у женщины, частота сердечных приступов выросла в 5 раз, по сравнению с женщинами в возрасте 20 лет. У женщин в возрасте старше 40 лет – число инфарктов миокарда выросло в 10 раз по сравнению с беременными 20-летними женщинами.

Полученные в ходе исследования результаты показали, что женщинам, которые планируют беременность, необходимо заранее принимать во внимание факторы риска развития заболеваний сердца. «Наши результаты подчеркивают важность того, чтобы женщины, рассматривающие беременность, заранее знали свои факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты группы риска необходимо совместно с врачами разработать план мониторинга и контроля факторов риска в течение беременности для того чтобы минимизировать риск» — рекомендует врач кардиолог, кандидат медицинских наук Nathaniel Smilowitz.

Ну и в завершение необходимо сказать об аддитивном эффекте (то есть совместном, при котором эффект действия равен сумме эффектов действия каждого в отдельности) и генетической композиции (то есть предрасположенности) и здорового образа жизни на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании, представленном в JAMA Cardiology летом 2018 года и выполненном голландскими учеными University of Groningen (Нидерланды) – была проведена оценка роли здорового образа жизни и других факторов в пределах групп риска для людей с ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, инсультом, гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Ученые провели анализ генетических данных более 339 тысяч человек. И установили, что и генетика, и образ жизни человека оказывают суммарное влияние на риски развития заболеваний сердца и сосудов, причем действие всех факторов комбинируется и усиливает друг друга.

Источник: ScienceDaily, Heart attack risk on the rise for pregnant women and death rate remains high

Mayo Clinic Proceedings / Acute Myocardial Infarction During Pregnancy and the Puerperium in the United States.

MPR, Genetic Risk, Lifestyle Predict CVD, Diabetes Independently