О КОМПЛИМЕНТАРНОЙ МЕДИЦИНЕ и ОСТЕОПАТИИ в частности.

Что нужно знать о комплементарной медицине при хронической поясничной боли?

Многие пациенты с хронической болью обращаются к комплементарной медицине. По крайней мере мы в Специализированном медицинском центре ЭВО не только не страдаем от нехватки пациентов, но зачастую испытываем затруднения, чтобы суметь помочь всем в рабочее время. Тем не менее, в обществе все еще наблюдается нехватка информации о применении методов комплементарной медицины, к примеру, у пациентов с болью внизу спины (поясничной болью).

РАЗБЕРЕМСЯ В ПОНЯТИЯХ.

В дословном переводе с английского понятие «комплементарная медицина» — означает дополнительная медицина И не стоит выстраивать противопоставления официальная/альтернативная, традиционная/нетрадиционная, научная или нет и проч. Вся совокупность нелекарственных и нехирургических методов и техник лечения в составе комплементарной меицины, в число которых входят различные виды массажа, остеопатии, рефлексотерапии, висцеральной терапии, апитерапии, энергетических практик, йогатерапии и проч. – являются официально признанными и законодательно разрешенными. Принципиальное отличие большинства методов комплементарной медицины – это упор на внутренние силы организма пациента, их стимуляция с целью борьбы с заболеванием, восстановление и мобилизация резервов и способности к самовосстановлению, которые невозможно задействовать с помощью традиционных лечебных средств и манипуляций. Ключевые и широко «расшаренные» мифы по остеопатии мы обсуждали в материале «5 мифов об остеопатии. Отделяем правду от вымысла».

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Недавно Julie Dubois и швейцарские коллеги из Центра лечения боли при Lausanne University Hospital (Швейцария) выполнили и опубликовали результаты перекрестного исследования при участии 238 пациентов с хронической болью внизу спины, которое проводилось в период 2014-2015. Авторов, представивших результаты в журнале ВМС Medicine, интересовали вопросы:

• Как часто пациенты прибегают к методам комплементарной медицины при боли в нижней части спины?
• Насколько хорошо пациенты информированы о методах, практиках и техниках комплементарной медицины?
• Каковы результаты и эффекты комплементарной медицины при хронической поясничной боли?
• Как происходит обмен информацией между врачом и пациентом при использовании практик комплементарной медицины?

Общая распространенность хронической боли в европейской популяции оценивается в 19%, и почти половина этих пациентов страдает от хронической боли в спине. В Швейцарии боль в спине является второй наиболее распространенной причиной обращения за амбулаторно-поликлинической помощью, согласно представленной статистике 47% женщин и 39% мужчин страдали от различных проблем со спиной в течение четырех недель, предшествовавших опросу. Пациенты, обращавшиеся за консультацией в Центр лечения боли в период обострения спинальной боли, заполняли соответствующие подготовленные опросники. Для оценки уровня информированности пациентов о различных видах комплементарной медицины использовали модель регрессии Пуассона, а для оценки их применения при хронической боли в пояснице – регрессионную логистическую модель.

Итак, как обстоят дела у швейцарских пациентов? Напомним, что Швейцария – занимает 2 место в лидерах рейтинга стран мира по качеству и уровню жизни ее граждан. В Швейцарии 25% населения в возрасте 15 лет и старше использовали по крайней мере один тип комплементарной медицины в течение предыдущих 12 месяцев (согласно данных Institute of Social and Preventive Medicine).

1. Частота применения методов комплементарной медицины при хронической боли внизу спины в течение жизни составила 77,3 %.
2. Наиболее распространенными методами лечения были остеопатия (48,8 %), массаж (45,2 %) и рефлексотерапия и иглоукалывание (31,6 %).
3. Остеопатия — метод комплементарной медицины, о котором пациенты были осведомлены в наибольшей степени.
4. 78 % пациентов были готовы к использованию методов комплементарной медицины для лечения хронической боли в пояснице по рекомендации врача общей практики, семейного доктора.
5. У многих пациентов комплементарная медицина была включена в медицинскую страховку, и они выражали большую готовность применять данные методы для лечения хронической поясничной боли.
6. Пациенты, страдавшие от хронической боли внизу спины более пяти лет, выражали большую готовность использовать методы комплементарной медицины, по сравнению с пациентами, у которых хроническая боль внизу спины наблюдалась в течение одного года или менее, указав причиной неэффективность предыдущего лечения.
7. 100% пациентов негативно отозвались о медикаментозном облегчении боли в пояснице, указав причиной лишь временное облегчение состояния и лишь временное улучшение функций, а также побочные эффекты фармакологии.
8. Помимо боли в спине, большинство респондентов прибегало к техникам и методам комплементарной медицины для лечения хронических заболеваний суставов и для борьбы с мигренью.

Согласно результатам данного исследования, более 3/4 пациентов с хронической поясничной болью в исследуемой выборке использовали методы комплементарной медицины. В целом, результаты данного исследования подчеркивают важность нашей работы как непосредственно врачей в клиниках ЭВО, так и в качестве информационного бюллетеня в соц сетях.

Источник: ВМС / Chronic low back pain patients’ use of, level of knowledge of and perceived benefits of complementary medicine: a cross-sectional study at an academic pain center