КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ СУСТАВ.

Крестцово-подвздошный сустав — диагностика и лечение боли, вызванные микротравмой.

Крестцово-подвздошный сустав (КПС) — представляет собой диартродиальный сустав, который расположен на переходе от позвоночника к нижним конечностям и подвергается основным сдвиговым нагрузкам. КПС соединяет две неровные поверхности, покрытые хрящом, и заполнен синовиальной жидкостью. Он заключен в капсулу, которая укреплена несколькими связками.

Важно. Подвижность крестцово-подвздошного сустава минимальна, но она возрастает во время беременности и в послеродовой период. Знания об анатомии и физиологии крестцово-повздошного сустава являются ключевыми для врачей Специализированного медицинского центра ЭВО, что позволяет им с помощью мягких и безопасных техник эффективно и быстро помогать беременным женщинам справиться с болью в спине, сократить риск осложнений в родах и родовых травм малыша, а также избежать развития серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата в послеродовой период (читайте).

В обзоре, опубликованном в 2019 году в журнале Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research специалистами Отделений ортопедии Polyclinqiue Bordeaux Nord Aquitaine (Франция), Angelholm Hospital (Швеция), Hôpital La Tour (Швейцария) и их коллегами рассматривались микротравматические повреждения КПС.

Микротравмы приводят к развитию хронической боли крестцово-повздошного сустава, которую следует дифференцировать от боли в тазобедренном суставе и позвоночнике. Диагноз ставят на основании определенных клинических провокационных тестов в сочетании с местным введением анестезирующего средства. Результаты магнитно-резонансной томографии и рентгенологического обследования соответствуют норме.

Лечение. Для пациентов с рефрактерной болью согласно Jean CharlesLe Huec и соавторов наиболее эффективна следующая терапия при микротравмах КПС:

Сочетание остеопатических и мануальных лечебных сеансов с методам консервативного лечения: физиотерапией, лечебной физкультурой и растяжкой, в первую очередь направленных на укрепление широчайших мышц спины, задних мышц бедра и ягодичной мышцы для увеличения кооптации КПС.
В тяжелых случаях – эффективен метод радиочастотной денервации чувствительных волокон спинной ветви спинномозгового, но его эффекты ослабевают со временем. Успешно применение метода малоинвазивного сращения КПС путем транс-суставной имплантации винтов или пробок.

Источник: Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research / 0.1% Nepafenac reduces pain and increases patient comfort during cataract surgery