«ГИПЕРТОНИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА».

О приступах гипертонии в кабинете у врача: Что это? Почему так? Чем грозит?
Гипертония белого халата увеличивает риск болезней сердца и вероятность смерти от них – именно с таким заявлением недавно выступили ученые.

О «гипертонии белого халата» говорят, когда у пациента повышается артериальное давление в тот момент, когда он находится на приеме в кабинете врача или медицинский работник проводит измерение его давления (показатели давления выше, чем обычные для данного пациента в иных условиях). Ранее этот феномен объясняли тем, что пациенты могут испытывать беспокойство, волнение и даже страх при посещении медицинских учреждений, на фоне которого повышается давление. Однако впоследствии исследования показали, что это может быть также признаком развития ряда заболеваний.

Представленное 11 июня 2019 года в издании Annals of Internal Medicinе исследование американских ученых University of Pennsylvania, Princeton University и Rutgers New Jersey Medical School показало, что пациенты, демонстрирующие приступы «гипертонии белого халата», если ее не лечить, имеют в сравнении с людьми с нормальным артериальным давлением:

• Увеличенный в 2 раза риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• Увеличенную в 2 раза вероятность умереть от указанных заболеваний.

Исследователи также обнаружили, что у пациентов с «гипертонией белого халата», которые принимали антигипертензивные лекарства, не наблюдалось повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от них, по сравнению с пациентами с нормальными показателями артериального давления.

«Исследования показывают, что примерно у каждого пятого взрослого может быть «гипертония белого халата». Наши результаты подчеркивают важность выявления людей с этим заболеванием. Мы считаем, что люди с такой гипертензией, которые не принимают лекарства от повышенного давления, должны находится под контролем, так как у них может развиться устойчивая гипертензия не только на приеме у врача, но и дома», — говорит ведущий автор исследования, доктор медицинских наук, руководитель направления Электролитов и гипертонии, глава Центра клинической эпидемиологии и биостатистики в Пенсильвании (США), доктор Jordana B. Cohen.

Повышенное артериальное давление (выше 130 на 80 миллиметров ртутного столба) или гипертония, если ее не лечить, увеличивает риск серьезных заболеваний, включая инфаркт и инсульт. Для определения рисков развития заболеваний сердца и сосудов при «гипертонии белого халата», ученые провели метаанализ 27 исследований (с общим количеством более 60 000 участников), которые оценивали риски, связанные с этим расстройством. Они обнаружили, что у пациентов с «гипертонией белого халата», не подвергавшихся лечению:

• риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался на 36%;
• риск смерти — на 33%;
• риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний — на 109%.

По словам авторов, результаты подчеркивают важность диагностики и мониторинга артериального давления не только в медицинских учреждениях. В частности, рекомендуют пациентам обязательно проходить амбулаторный мониторинг давления и измерять давление в домашних условиях.

Вместе с тем авторы исследования советуют людям с «гипертонией белого халата» изменить образ жизни: бросить курить, сократить употребление алкоголя, улучшить режим питания и больше заниматься физическими упражнениями. Кроме того, они призывают медиков не переусердствовать, если пациенты с «гипертонией белого халата» уже принимают лекарства для снижения давления, так как можно вызвать опасное снижение давления и ряд побочных эффектов.

О гипертонии читайте также.

Источники: АСР / Cardiovascular Events and Mortality in White Coat Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis

MedicalPress / People with untreated ‘white coat hypertension’ twice as likely to die from heart disease