ЕЖЕДНЕВНАЯ ХОДЬБА СПАСАЕТ ВАШИ КОЛЕНИ!

Ученые утверждают, что прогулки могут устранить необходимость артропластики коленного сустава у пациентов с остеоартритом или риском его развития.

Однажды научившись ходить, мы воспринимать эту способность обыденной. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к самому факту двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия для ее восстановления.

Наиболее часто объектом внимания и лечения становятся коленные суставы. Стоит заметить, что почти половина людей старше 60 лет и фактически 100% старше 80 лет страдают от остеоартрита коленных суставов. В настоящее время все чаще фиксируются случаи заболевания у молодых людей до 20 лет. Долгое время полагалось, что остеоартрит — результат естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Однако несмотря на то, что до сих пор не известны точные причины и механизмы, приводящие к развитию остеоартрита, некоторые факторы способствуют разрушению коленного сустава, в частности:

• избыточный вес ускоряет процесс естественного износа сустава;
• травматизация (одномоментная травма, повреждение сустава, микротравма) приводят к быстрому развитию заболевания;
• наследственность часто становится причиной семейной предрасположенности к болезни.

Коленный сустав – это механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ играет роль амортизатора, снижая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение относительно друг друга. Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение — смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится тоньше вплоть до полного разрушения, оставляя концы костей «без защиты». Без нормальной скользящей поверхности движение становится затруднительно и болезненно. Хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (изменение формы) при артрите. В народе подобное состояние называют «отложение солей».

Что же делать? Неужели артропластика коленных суставов единственный вариант, кроме терпеть боль и мучиться из-за ограниченности в подвижности? Речь пойдет вовсе не о приеме «волшебных таблеток», которые заставят Вас сутки на пролет прыгать, доводя подружек, мужа и собаку до исступления.

На ежегодном собрании Ассоциации ревматологов и ортопедов, проходившей в Чикаго (США) в период 19-24 октября 2018 года был представлен доклад о том, что пациентам с остеоартритом коленного сустава или риском его развития необходимо ежедневно совершать прогулки от средней до высокой интенсивности в течение 5-10 минут.

Доктор Hiral Master и его коллеги из University of Delaware in Newark провели анализ данных для того, чтобы изучить, как интенсивность ходьбы связана с необходимостью проведения тотальной артропластики коленного сустава среди взрослых людей в группе риска развития остеоартрита коленного сустава. Ученые оценили, какое воздействие оказывает замена времени, в ходе которого человек не занимается ходьбой, пешими прогулками очень легкой, легкой и от средней до сильной интенсивности на уменьшение необходимости тотальной артропластики коленного сустава в течение 5 лет. Результаты исследования представлены в журнале Rheumatology Advisor.

Исследователи установили, что 6% из 1854 участников без тотальной артропластики коленного сустава на начальном этапе, которые носили акселерометр как минимум четыре дня, была проведена тотальная артропластика коленного сустава в течение 5 лет. Замена всего пяти минут, в течение которых человек не занимается ходьбой, пешей прогулкой от средней до сильной интенсивности, приводит к уменьшению количества операций тотальной артропластики коленного сустава на 16%. Ученые не выявили никакого воздействия ходьбы очень легкой и легкой интенсивности.

Авторы исследования отмечают, что врачам необходимо способствовать тому, чтобы пациенты с остеоартритом коленного сустава или высоким риском его развития ежедневно совершали энергичные прогулки продолжительностью 5-10 минут.

О том, как небольшие «микро» травмы могут стать причиной «макро» проблем для всего организма читайте в статье врача остеопата медицинского центра ЭВО Хохлова А.В. «Спортивная травма».

Источник: MPR, Walking Each Day May Cut Risk for TKA Over 5 Years